進化するクラウド型サービスID-Linkと完全非公開型SNS MedicalCareStationを連携
主治医が橋渡しすることで在宅現場・診療所・中核病院における双方向の情報共有を実現

事例の概要

課題背景

成果

導入ソリューション

栃木県医師会では、県全域をカバーする地域医療連携ネットワークとして、NECのID-Linkなどを活用した「とちまるネット」を2013年から導入。また、在宅医療と介護の多職種連携ネットワークとして、完全非公開型のSNSである MedicalCareStationを使った「どこでも連絡帳」を2016年より導入しました。さらに、これからの地域包括ケアをいっそう円滑に推し進めるために、この2つのネットワークを主治医が橋渡しして、医療・介護に携わる多職種の人たちがつながる「地域医療構想とちぎモデル」をスタート。いつでもどこでもコミュニケーションができることで、患者に切れ目のない質の高いサービスを提供できるように前進しています。

事例の詳細

導入前の背景や課題

地域医療連携ネットワークと医介連携ネットワークを構築

栃木県では地域医療構想の一環として、それぞれの病院・診療所が患者に最適な医療を提供できる体制づくりを行っています。そのため、病状に合わせて急性期対応の中核病院から慢性期対応の診療所、さらに在宅医療へと移っていく患者のためには、病院間・病診間の垂直連携が重要になってきます。

そこで、栃木県医師会では2013年よりID-Linkなどを活用した地域医療連携ネットワーク「とちまるネット」を構築。地域の中核病院の患者情報を、他の病院・診療所からも閲覧できるようになりました。

一方で、地域包括ケアの推進に伴い、医療・介護・予防・生活支援などさまざまな職種の人たちが一体となって、一人ひとりの患者にサービスを提供していく必要性が増しています。それに応えるには、多職種が別々の場所にいながら、水平方向の連携を図っていく必要があり、病院や診療所、地域に散らばる医療・介護従事者が一体となって連携していくことがきわめて重要になっていきます。

そこで、2016年より、無料でありながらセキュリティにも配慮した非公開型SNSであるMedicalCareStationを医介連携サービスとして採用。「どこでも連絡帳」という愛称で活用しています。

選択のポイント

オープン化が進んだID-Linkの選択により医療連携と医介連携の接続を実現

「とちまるネット」は医療連携からスタートしました。病院では情報システムの普及率が高く、採用する医療連携ネットワークは自分たちで選択したいという声が多かったので、ID-Linkともう1社の2つのサービスが選択されました。特にID-Linkは、さまざまなベンダーの電子カルテとの連携実績や、標準技術への対応が進んでいる点が評価され、NEC以外の電子カルテシステムを採用している病院からも選択されました。

一方、医介連携においては、各施設における情報システムの普及率が低く、また、水平方向・面の連携を重視するという観点から、県医師会内に「医介連携ネットワークシステム構築研究会」を設置。各職種の代表が集まって検討した結果、2014年4月よりモデル事業として、壬生町において医介連携ネットワーク「どこでも連絡帳」の実証実験を開始することになりました。

その結果、多職種間の情報共有によるサービスの充実にきわめて有用であることが確認されたため、研究会において、「どこでも連絡帳」を県統一の医介連携ネットワークとして採用し、県内での普及推進に努めることになりました。

今回、医療連携と医介連携をつなぐにあたっては、ID-Linkのオープン化が進んでいたため、「とちまるネット」と「どこでも連絡帳」との接続を実現することができたと、長島氏は振り返ります。

導入後の成果

ID-Link導入による双方向連携の促進

「ID-Linkは、『ストアクライアント』機能を使うことで、ID-Linkアプライアンスを設置していない診療所の電子カルテからも必要な情報を選んでアップロードできます。これにより、当初は中核病院から診療所などの閲覧施設への一方向だった情報提供が、閲覧施設側からも可能となりました。アップロードされた情報は、情報提供病院のデータと同一の患者カレンダー上に表示されますから、患者が医療機関を移っても切れ目なく継続して情報を見ることができ大変便利です。標準技術を採用しているID-Linkは、データのアップロードに対応している電子カルテの種類が非常に多く、病院～診療所の双方向連携がしやすいことも大きなポイントですね」と長島氏は言います。

ID-Linkの進化がいっそうの使いやすさを実現

またID-Linkでは、診療所の電子カルテからアップロードする患者データを保管するために、各施設に5GBまでは無料スペースを提供するストレージサービスを用意。「診療所の情報を保管するだけなら5GBは充分なスペースです。今までは閲覧するだけだった施設側からも情報発信をしやすくするこうしたサービスを無料で提供してくれるのはありがたいですね」と長島氏。さらに、問い合わせ用の専用サポート窓口があるのも他社にないID-Linkの大きなメリットと語ります。

ICTを活用した医介連携のモデルケースとして各地への拡がりを期待

栃木県における完全非公開型SNS　MedicalCareStationを活用した医介連携サービスは壬生町から試験運用が始まりました。同町ではもともと医療・介護に関わる多職種の人たちが定例会を開くなど、積極的なコミュニケーションをとっていたのでモデル地区として最適でした。多職種連携に必要なツールは、単に記録をやり取りするのではなく、人と人をつなぐコミュニケーションを育むものでなければならないと長島氏は考えたからです。

「要介護の在宅患者を入れ替わりで訪問する多職種の人たちが、訪問のたびに状態を投稿したり、質問や要望、提案を書き込んだりできるので、メンバー全員がどこからでも参加できるカンファレンスをつねに行っているようなものです。電話や対面では1対1でしか伝わりませんが、SNSなら全員同時に届くし、画像を添付すれば一目瞭然に伝わるので、医療・介護サービスの質と安全性が飛躍的に高まります」と長島氏は述べます。

お客様プロフィール

一般社団法人　栃木県医師会

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